もっと光が当たってもいいと思う医薬品　～　ナブメトン　～

ナブメトン...？　

聞いたことがないという方は多いのではないでしょうか。私も一度も触れたことがありません。在庫を持っていた店舗もありません（薬剤師歴約10年）。存在を知ったのはガン緩和ケア関連の書籍。その書籍にはアメリカでは最も使用されていると書かれてました。聞いたことがなかったので日本で販売されているの？と思い、調べたところ商品名レリフェン錠４００ｍｇで販売されていました。

レリフェンの添付文書より

効能又は効果

下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛

関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎

用法及び用量

通常、成人にはナブメトンとして800mgを1日1回食後に経口投与する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。

1日1回でいいんですね。

薬物動態情報：約4時間で最高血中濃度に達し、約21時間の半減期。

半減期はメロキシカム（モービック®）と同じぐらいですね。平成28年のNDBデータではモービック®は21位（ジェネリックも含めて）。ちなみにレリフェン®は圏外。

肝心の臨床データはどうでしょうか。

Safety and efficacy of nabumetone in osteoarthritis: emphasis on gastrointestinal safety.

PMID: 10759624（全文見れます）

２．A controlled study comparing the effects of nabumetone, ibuprofen, and ibuprofen plus misoprostol on the upper gastrointestinal tract mucosa. PMID: 8239849（全文見れず...）

１は徐放性ジクロフェナクとさらに半減期の長いピロキシカム（半減期：約40時間）と比較してます。２はイブプロフェン（半減期：約2時間）との比較です。

１の文献では鎮痛効果は3種とも同程度、消化管出血はナブメトンが低いという結果でした。２の文献は主に消化管出血リスクを評価しており、イブプロフェンより少ないという結果でした。

イブプロフェンと同等の安全性で、半減期も長い。疼痛コントロールは徐放性の方がいい。1日1回なら患者さんも調剤も楽。いいことだらけ？

モービック®１０ｍｇ　（1錠52.6円）/レリフェン®４００ｍｇ（2錠で64円）値段もそんなに変わらないのにモービック®の方が使用量が多いのは？

もっと使用されてもいい薬だと思う。