論文を要約してみよう

今回読んでみた論文

「Meta-analysis of trials comparing anastrozole and tamoxifen for adjuvant treatment of postmenopausal women with early breast cancer」

早期閉経後乳癌における補助療法においてアナストロゾールとタモキシフェンを比較：meta-analysis

study design: meta-analysis

participant (どんな人たちを対象者にしたか？）

　早期閉経後乳癌の女性

exposure (どんな介入をしたのか？）

　アナストロゾール投与

comparison （どんな人たちとくらべたか？）

　タモキシフェン投与

outcome （どんな結果で検証したのか？）

　event free survival (EFS) , recurrence free survival (RFS) →イベントや再発がない状態での生存期間

確認すること：

人は自分のほしい回答に都合のいいものを選ぼうとしてしまいがちなので、それがないようする、偏らないようにするわけですね。

なので偏り（bias）の確認を確認します。

１．都合のよいものばかり集めてないか？（検索bias）

「There was no date restriction, but the research was restricted to trials published in the English language.」

とあります。

発表された日付に制限は設けていないようですが、英語で発表されたものに限定してますね。なので若干のbiasがあると思います

２．論文を集めて、評価する時に多数の目で見ているか？(評価者bias)

記載がありません。なので一人で集めて一人で評価しているかも．．．

３．集められた論文の質は大丈夫か？

randomized controlled trialsのmeta-analysis

４．集められた論文の検討している方向性が同じ方を向いているか？（異質性bias)

「non-significant heterogeneity test (P > 0.10)」の記載があるので大丈夫でしょう

結果は

HR for EFS was 0.64 (95%CI: 0.52–0.79, P < 0.0001）

5年間でのevent free survival のリスク比はアナストロゾールの方がタモシシフェンと比べると50～80%低いという結果でした。

通常用量は

タモキシフェン（商品名：ノルバデックス）1日20㎎　20㎎錠が１錠322.4円　1年で117676円　5年で588380円

アナストロゾール（商品名：アリミデックス）１日１㎎　1㎎錠が1錠495.6円　1年で180894円　5年で904470円

その差　316090円　3割負担として94827円の違い

結論：

50%減る可能性に賭けるなら年10万でも惜しくはないかなと思う